28.04.2024

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Calor y salud mental


Aquellos de nuestros conciudadanos que padecen trastornos mentales agudos o crónicos, si no pueden encontrar alivio de las altas temperaturas durante mucho tiempo, pueden exhibir un comportamiento desencadenante en forma de irritabilidad, angustia psicológica o incluso peligro.

Las olas de calor estivales con sus temperaturas extremas, similares a las experimentadas recientemente en nuestro país, se asocian a un aumento de la mortalidad entre la población general y especialmente entre los colectivos vulnerables, como los pacientes con enfermedades cardiovasculares, respiratorias o diabetes mellitus, así como los anciano.

En particular, por cada 1°C de temperatura media diaria superior a 24°C, la mortalidad aumenta un 1,9%, y para las personas con enfermedad mental concomitante, esta cifra alcanza el 5,5%. En general, parece que tener una enfermedad psiquiátrica puede más que triplicar el riesgo de morir durante una ola de calor.

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Además, las personas con trastornos mentales agudos o crónicos, si no pueden salvarse de la fiebre alta durante mucho tiempo, pueden presentar formas desencadenantes de irritabilidad e incluso conductas peligrosas asociadas con arrebatos violentos y agresivos de ira y consumo excesivo de alcohol, que en condiciones La ola de calor se vuelve aún más peligrosa.

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La exposición a altas temperaturas prolongadas, combinada con posibles problemas con el suministro de electricidad y agua, la ocurrencia de amenazas de incendios, tiene un fuerte impacto negativo en la salud mental de los ciudadanos tanto en áreas urbanas como rurales, con un posible aumento en el nivel de enfermedades crónicas o estrés paroxístico, desesperanza y depresión, así como con la posible aparición de conductas suicidas. Cualquier enfermedad mental puede ser un factor de riesgo adicional para el aumento de la mortalidad por calor, mientras que el aumento excesivo de la temperatura es un factor independiente en la recurrencia o exacerbación de los trastornos mentales.

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Nuestros conciudadanos con trastornos inmunológicos como el Alzheimer son particularmente vulnerables, ya que es probable que no puedan desarrollar un procesamiento cognitivo completo de las condiciones ambientales para implementar comportamientos de adaptación, como una mayor ingesta de líquidos y vestirse adecuadamente con ropa ligera. Las personas que padecen trastornos psicóticos (por ejemplo, esquizofrenia), trastornos emocionales graves o trastornos del desarrollo experimentan un grado similar de vulnerabilidad, mientras que tanto estas afecciones como los medicamentos necesarios para su tratamiento pueden afectar negativamente el sistema termorregulador de los pacientes y el cuerpo. capacidad de adaptarse homeostáticamente a condiciones de alta temperatura ambiente.

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Por ejemplo, los pacientes con depresión tienen una capacidad termorreguladora reducida y se debe tener mayor cuidado porque muchos antidepresivos y otros psicotrópicos pueden exacerbar los desequilibrios electrolíticos característicos de las olas de calor.

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Las personas con trastornos psiquiátricos también pueden ser muy propensas al comportamiento impulsivo inducido por el calor u otras manifestaciones de inhibición, así como al embotamiento cognitivo. Situaciones que pueden dar lugar a un aumento de los accidentes mortales y, en general, a conductas hetero y autolesivas, incluido el suicidio, que también se asocian a la amplificación y prolongación de las olas de calor.

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Por lo tanto, es comprensible que los planes de salud pública durante una ola de calor incluyan a nuestros conciudadanos que sufren trastornos mentales entre los grupos vulnerables, y la atención debe centrarse no solo en aquellos que padecen enfermedades mentales crónicas y graves, sino también en aquellos que sufren de trastornos mentales más leves.

*Christ X. Liapis, psiquiatra, PhD, Universidad de Atenas, Presidente de la Junta de KETHEA.



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