Por qué la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de fracturas en las mujeres

La mala función física, no los problemas con la densidad ósea, aumenta el riesgo de fracturas en mujeres mayores con diabetes tipo 2, según ha descubierto un nuevo estudio sueco.

La diabetes afecta a más de 500 millones de personas en todo el mundo y se espera que su prevalencia aumente. Sólo el 4% de estas personas son diagnosticadas con diabetes tipo 1, mientras que el 96% restante tiene diabetes tipo 2. La enfermedad causa daño sistémico a muchos órganos, incluida insuficiencia renal, enfermedades cardiovasculares, retinopatía, neuropatía y disminución de la actividad física. Y como resultado, una disminución de la calidad de vida.

La diabetes tipo 2 también se asocia con un mayor riesgo de fracturas. El riesgo varía según la duración y el tratamiento de la enfermedad. Las posibles razones de esta asociación incluyen la acumulación de productos finales de glicación avanzada (AGE) que perjudican la resistencia ósea, la disminución del recambio óseo y los cambios en los marcadores epigenéticos.

en el estudio evaluación prospectiva del riesgo de fractura ósea En el Hospital Universitario de Sahlgrenska participaron 3.008 mujeres de entre 75 y 80 años. La recolección de datos se realizó mediante cuestionarios, antropometría, evaluación de la función física, mediciones de densidad mineral ósea mediante radiografía de energía dual (DEXA) y tomografía computarizada (TC) avanzada.

Los investigadores tuvieron en cuenta factores de riesgo clínico como el tabaquismo, el uso de glucocorticosteroides (hormonas esteroides), la presencia (o no) de artritis reumatoide, el consumo de alcohol y fracturas previas en el paciente o sus padres.

«Los estudios anteriores no tuvieron acceso a datos completos y detallados sobre las características óseas y la función física, lo que dificulta identificar los factores que aumentan el riesgo de fracturas», dijo el autor principal del estudio Mathias Lorenzon, profesor de medicina geriátrica en la Universidad Médica de Gotemburgo. Instituto y médico jefe de la Clínica de Osteoporosis de la universidad Hospital Sahlgrenska, Mölndal, Suecia.

Para examinar el papel de la densidad mineral ósea en las fracturas en mujeres de 75 a 80 años con diabetes tipo 2, los investigadores analizaron datos de 294 personas con diabetes tipo 2 y 2714 mujeres sin diabetes. Otros investigadores datos recopilados sobre la actividad física, la densidad ósea y la calidad ósea de los participantes.

Las mujeres con diabetes tipo 2 tenían en promedio un índice de masa corporal más alto que los controles. El estudio también encontró que las mujeres con diabetes tipo 2 tenían una densidad mineral ósea un 4,4% mayor. Se observó un aumento similar en el cuello femoral y la columna lumbar.

Los participantes con diabetes tipo 2 también tuvieron una puntuación de actividad física un 19,2% más baja que los participantes sin diabetes.

Los investigadores notaron que las mujeres que tomaban medicamentos para la diabetes tipo 2 tenían una mayor densidad óseamayor resistencia y mejor microarquitectura del tejido óseo. Pero – menor rendimiento físico en comparación con el grupo de control. También encontró que las mujeres que tomaban terapia con insulina tenían un 71% más de riesgo de fracturas, y las mujeres que tomaban terapia oral tenían un 27% más de riesgo de fracturas.

“La diabetes tipo 2 a menudo provoca un aumento de la densidad ósea, pero también un mayor riesgo de fracturas. Esto se debe a que la calidad ósea se deteriora debido a factores como niveles altos de azúcar en sangre e inflamación crónica”, explicó el patólogo Joshua Quiñones, que no participó en el estudio. «Las personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de sufrir fracturas porque sus huesos son más densos y débiles. Los niveles altos de azúcar en sangre y la inflamación pueden dañar los huesos, y la diabetes también puede afectar el equilibrio al caminar y la visión, lo que provoca más caídas”, añadió. Un mayor riesgo de fracturas va acompañado de un mayor riesgo de dolor y discapacidad, así como de un deterioro de la calidad de vida.que puede afectar su salud general. El experto explicó que una forma de afrontar este problema es mejorar la función/actividad física. «Estamos interesados ​​en saber si mejorar la función física puede reducir el riesgo de fracturas en estos pacientes», concluyó.

Los resultados del estudio fueron publicados en la revista científica JAMA.

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