Miocarditis: qué tan grande es el riesgo de enfermarse después de la introducción de la tercera dosis de la vacuna de ARNm contra COVID-19

La administración de la vacuna de ARNm contra el SARS-CoV-2 previene en un grado muy alto el riesgo de infección sintomática, enfermedad grave e intubación como complicaciones de la infección por COVID-19 en niños mayores de 5 años y adultos.

Tanto la eficacia como la seguridad de las vacunas ahora se han probado en millones de personas vacunadas en un amplio rango de edad. Al mismo tiempo, comisiones de expertos nacionales e internacionales están constantemente monitoreando reacciones adversas en la población vacunada. Los informes de bases de datos nacionales informan sobre un tipo específico de paciente diagnosticado con miocarditis (inflamación del miocardio) o pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón). Estos son principalmente hombres jóvenes y adolescentes (la reacción/miocarditis se registró dentro de los 7 días posteriores a la recepción de la segunda vacunación). Estas son las vacunas de ARNm BNTb162b (vacuna de Pfizer) y ARNm-1273 (vacuna de Moderna).

La información obtenida de la base de datos de reacciones adversas a las vacunas de los Estados Unidos (VAERS), que recopila informes de médicos y pacientes, muestra que la incidencia de miocarditis fue de 70,7 casos por millón de dosis de BNTb162b entre los 12 y los 15 años, 105,9 casos por millón a los 17 años y 52,4 casos por millón entre 18 y 24 años. dikaiologitika.gr.

El 82% de los casos se reportaron en hombres, mientras que en mujeres la incidencia se estimó en 6,4 a 11 casos por millón de dosis de BNTb162b. La mayoría de los casos de miocarditis/pericarditis son asintomáticos o tienen síntomas leves que se resuelven solos sin tratamiento. Es tranquilizador saber que, en la mayoría de los casos, la función cardíaca permanece normal, mientras que incluso en aquellos que están enfermos, la condición mejora a niveles normales en dos semanas.

A partir de mediados de 2021, y debido al aumento de casos, se aprobó una tercera dosis de refuerzo 3 meses después de finalizar la vacunación para todos los adultos mayores de 18 años. Un estudio publicado recientemente en el Journal of the American Medical Association (doi: 10.1001/jama.2022.4425) proporcionó información sobre la incidencia de miocarditis después de la tercera dosis.

Los profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas Alexandros Briasoulis (Profesor Asociado del Departamento de Cardiología), Charalambos Vlachopoulos (Profesor de Cardiología), Kimon Stamatelopoulos (Profesor Asociado) y Thanos Dimonakas analizaron el estudio y llegaron a sus conclusiones.

Este informe recopiló información de la base de datos de vacunación de las Fuerzas de Seguridad de Israel. Los expertos analizaron específicamente los datos sobre el curso y la posible aparición de complicaciones en 126.029 personas que fueron vacunadas con la tercera dosis. Al mismo tiempo, como se señaló, el 80% de los hombres y el 90% de las mujeres tenían entre 18 y 24 años. Entre los vacunados, se registraron 7 casos de miocarditis (4 durante la primera semana y 3 dentro de los 8-10 días posteriores a la vacunación).

Todos los casos se caracterizaron por síntomas leves, sin arritmias e insuficiencia cardíaca. Aunque es difícil estimar la incidencia de miocarditis a la semana de la segunda dosis de la vacuna, ya que se reportan diferentes tasas en los informes de las autoridades de Israel, Europa y Estados Unidos.

El hallazgo más importante del estudio es que la miocarditis leve sin complicaciones ocurre en un porcentaje muy pequeño de hombres jóvenes.

Dados los resultados de los datos publicados, se concluye que la infección por COVID-19 puede causar complicaciones mucho más frecuentes y graves, especialmente en pacientes hospitalizados, en comparación con las raras complicaciones de la vacuna. Sin embargo, sus beneficios superan con creces el riesgo de enfermedades del corazón.

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